姓名

性别

出生年月

贴照片处

1、免冠大一寸黑白近照

2、相片尺寸：48X 33mm；

3、头部尺寸：宽21－24，长28－33mm

考生来源

学校 c 企业 c 部队 c 社会 c 其他 c

职业

身份证号

E_mail

单位名称

通讯地址

邮政编码

联系电话

手机号码

现技术等级或职称等级

职业资格：无等级 c  五级 c  四级 c  三级 c  二级 c  一级 c

职    称：初级职称 c  中级职称 c  高级职称 c

报考凭证及复印件

技术等级证 c  职称证书 c  学生证 c  学历证 c  上岗证 c  工作经验证明 c  培训证书 c 

必交项：身份证 c  大一寸黑白相片两张  c

申报职业

新考 c  补考 c   (理论 c  技能 c  答辩 c  外语 c  )

申报级别

五级 c  四级 c  三级 c  二级 c  一级 c 

领取准考证方式

领取时间：cccc年cc月cc日  至   cccc年cc月cc日

回报名点领取 c  邮政速递 c

领取职业资格证书方式

领取时间：鉴定成绩公告后    天，请在www.gdosta.org.cn上查询

回报名点领取 c   邮政速递 c 

鉴定收费情况

鉴定费：              元                         经办人             

特别提醒：如选择邮政速递方式领准考证或证书，请考生确保联系方式准确无误。

申请人声明：本表格所填内容正确无误，所提交的证明文件和照片真实无假，本人明白，不如实填报或提交虚假材料属违法行为，将会被取消申请资格，并被追究法律责任。

                                            申请人签名：                日期：cccc年cc月cc日

培训单位

  该生已经完成国家职业标准上规定的有关培训。

( 盖章 )

鉴定

机构

经审核,该生所报材料属实。

( 盖章 )

鉴定

中心

审批通过  c

未达中级要求  c

(  盖章 )